舌下免疫療法（アレルゲン免疫療法）
はじめに
アレルゲン免疫療法とは
スギ花粉症や通年性アレルギー性鼻炎の治療法の一つに、アレルゲン免疫療法があります。
アレルゲン免疫療法とは、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を少量ずつ体内に取り入れることで免疫を慣らし、症状を起こしにくくする根本的な治療法です。
症状を和らげるだけでなく、治療後も長期にわたり効果が持続することが期待できます。
アレルゲン免疫療法には、「舌下免疫療法」と「皮下免疫療法」の2種類があり、当院では、「舌下免疫療法」を行なっています。
舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、アレルゲンを含む薬剤を舌の下（舌下）に置いて数分保持し、飲み込むという簡単な治療法です。
少量から始めて徐々に増量することで、体をアレルゲンに慣らし、鼻水・鼻づまり・くしゃみ・目のかゆみなどの症状を軽減し、根本的な体質改善（長期寛解・治癒）を目指します。
初回は医療機関内で行い、2日目から自宅で毎日継続します。
治療の対象となる方
- スギ花粉症、またはダニによる通年性アレルギー性鼻炎の診断を受けた方
- 3〜5年間の長期治療を行う意志のある方
- 5歳未満の方、重度の喘息がある方、口腔内に傷や炎症のある方、妊娠中の方などは治療できない場合があります。
治療に使う薬剤
スギ花粉症：シダキュア®（鳥居薬品）
ダニアレルギー性鼻炎：ミティキュア®（鳥居薬品）、アシテア®（セオリアファーマ）
少量から開始し、1週間後に維持量へ増量して毎日服用します。
薬剤を舌の下に置き、1〜2分間保持してから飲み込みます。
医師の指導のもと安全に行われます。
治療の流れ
- 問診と血液検査（スギ・ダニ特異的IgEなど）で原因を確認
- 治療内容・副作用の説明と同意
- 次回受診で初回投与（医療機関内で実施・約30分間観察）
- 以降は自宅で毎日服用し、月1回程度受診
- 3〜5年の継続が推奨
治療中の注意点
- 副作用として、口の中の痒み・腫れ・不快感などが最も多くみられます。
- 重大な副作用として、ショックやアナフィラキシー（重度のアレルギー反応）が起こることがあります。
蕁麻疹・皮膚の発赤、胃痛・嘔吐、呼吸困難・喉のしめつけ感、頻脈・血圧低下、意識混濁などの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。 - 毎日同じ時間に服用を続けることが大切です。
- 服用後5分間はうがい・飲食を控えます。
- 服用前後2時間は、激しい運動、アルコール、入浴を避けましょう。
治療期間と効果
- 治療期間は3〜5年間が目安です。
- 多くの方は1年目から症状の改善を実感します。
- 治療終了後も、長期間にわたって症状が抑えられることがあります。
- スギ花粉症では、花粉飛散期を避け、6〜11月の開始が望ましいです。
費用の目安（保険診療）
舌下免疫療法は保険適用です。
再診料・薬剤料・免疫療法管理料などを含め、3割負担の方で月2,000〜3,000円程度が目安です。
※処方内容や検査の有無により、月ごとに金額が前後する場合があります。
当院の体制
アレルギー診療経験のある専門医が対応します。
初回投与時は医師立ち会いのもと、安全に観察を行います。
エピペン®を常備し、万一の副作用にも対応可能です。
参考・引用元
鳥居薬品株式会社「アレルゲン免疫療法ナビ」患者向け資材(デジタルパンフレットより引用)
日本アレルギー学会『アレルゲン免疫療法の手引き2025』
