アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎とは
アレルギー性鼻炎は、ダニやハウスダスト、花粉などのアレルゲン(原因物質)が鼻の粘膜に入り、免疫反応が過剰に起こることで生じる疾患です。
原因によって、「季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）」と「通年性アレルギー性鼻炎」に分類されます。
主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりです。
アレルギー性鼻炎の原因
- 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）：
スギ、ヒノキ、シラカンバ、ハンノキ、イネ科（カモガヤ、オオアワガエリなど）、ブタクサ、ヨモギ、カナムグラなど - 通年性アレルギー性鼻炎：
ダニ、カビ、ガ・ゴキブリなどの昆虫、イヌ・ネコなどペットの毛など
（主な原因であるダニは、暖かく湿気のある布団や絨毯、畳などに多く生息します）
アレルギー性鼻炎の症状
花粉症と同様に、水のような「鼻水」、繰り返す「くしゃみ」、「鼻づまり」が3大症状です。
くしゃみは連続して何回も出ることが多いです。鼻水は、感染症と違い、無色透明でサラサラしています。鼻づまりは、鼻の粘膜が腫れて空気の通りが悪くなることで起こります。
症状が強いと、集中力の低下や勉強・仕事・家事などへの支障、思考力の低下など、日常生活のさまざまな場面で影響を及ぼします。
アレルギー性鼻炎の診断
診断は、症状の経過や原因物質の特定を中心に行います。
- 問診：発症時期・環境・家族歴などを確認します。
- 鼻鏡検査：鼻粘膜や鼻水の状態を確認します。 ※当院では施行しておりません
- 皮膚テスト：皮内テスト、スクラッチテスト、プリックテスト ※当院では施行しておりません
- 血液検査：血中好酸球数、総IgE値、血清特異的IgE検査
これらの結果をもとに、総合的に診断します。
アレルギー性鼻炎の治療
※原因物質の除去・回避が治療の第一歩です。
- 薬物療法：
抗ヒスタミン薬の飲み薬、鼻の炎症を抑える点鼻ステロイド薬、鼻づまりを改善するロイコトリエン受容体拮抗薬などを使用します。重症例では、生物学的製剤が選択肢となる場合もあります。 - アレルゲン免疫療法：
アレルギーの原因となるアレルゲンを少量ずつ体内に取り入れることで免疫を慣らし、症状を起こしにくくする根本的な治療法です。(詳細は舌下免疫療法（アレルゲン免疫療法）をご覧ください) - 手術療法：
鼻の粘膜をレーザーで凝固する下鼻甲介粘膜焼却術などがあります。
※当院では実施しておりませんが、必要時は耳鼻科へご紹介いたします。
参考・引用元
鳥居薬品株式会社「アレルゲン免疫療法.jp」患者指導用資材(デジタルパンフレット)
アレルギー総合ガイドライン2022
日本アレルギー学会『アレルゲン免疫療法の手引き2025』
環境省 花粉情報サイト 「花粉症対策」リーフレット
日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会作成 アレルギー性鼻炎ガイド
